Глаукома – это прогрессирующее глазное заболевание, в результате развития которого человек слепнет. При глаукоме у человека повышается внутриглазное давление и разрушаются клетки сетчатки, вследствие чего зрительный нерв перестаёт передавать сигналы в головной мозг и атрофируется. Постепенно человек начинает видеть хуже, происходят нарушения в его периферическом зрении, и с течением времени его зона видимости сужается всё больше и больше. Последствия данного заболевания являются необратимыми.
Сегодня понятие «глаукома» включает в себя целую группу заболеваний, которые имеют разное происхождение и развиваются по-разному. Вопрос о причине возникновения этих заболеваний остаётся спорным и по сей день, однако совершенно ясно одно – отсутствие лечения глаукомы неизменно приводит к атрофии зрительного нерва и, в дальнейшем, к полной слепоте.
Глаукома не имеет возрастных ограничений – она может появиться в абсолютно любом возрасте. Однако больше склонны к развитию этого заболевания пожилые люди.
Таким образом, глаукоме наиболее подвержены люди:
- в возрасте от 40 лет при жалобах на повышенное внутриглазное давление, на большую разницу внутриглазного давления между правым и левым глазами, большую разницу внутриглазного давления при замере в разное время суток;
- в возрасте 40-50 лет с высокой степенью близорукости или дальнозоркости;
- в возрасте 60-70 лет при отсутствии жалоб на глазные заболевания.
Факторы, которые могут спровоцировать развитие глаукому вне зависимости от возраста:
- повышенное внутриглазное давление;
- пониженное артериальное давление;
- сахарный диабет;
- сердечно-сосудистые, эндокринные или нервные заболевания;
- травмы глаз;
- воспалительные заболевания глаз – иридоциклиты, увеиты и др.;
- операции на глазах;
- наследственный фактор;
- длительный приём гормональных препаратов.
Основная задача в процессе лечения глаукомы – нормализовать внутриглазное давление. Существует три способа лечения глаукомы: консервативное лечение, лазерная коррекция и хирургическая операция. Выбор метода лечения индивидуален и зависит от вида заболевания и стадии его развития, а также от возраста пациента.
Консервативный метод лечения глаукомы заключается в применении различных глазных капель, внутримышечных и парабульбарных инъекций. Применять препараты для лечения глаукомы самостоятельно категорически не рекомендуется! Дозировка и длительность курса лечения подбирается лечащим врачом индивидуально с учётом особенностей заболевания и пациента. В некоторых случаях с целью стабилизации глазного давления приходится применять одновременно несколько методов лечения.
Лазерный метод лечения глаукомы устраняет внутриглазные блоки, которые возникают на пути оттока жидкости внутри глаза, с помощью использования лазера.
Хирургический метод лечения глаукомы включает в себя множество антиглаукоматозных операций. Выбор вида операции зависит от формы протекания заболевания. При глаукоме открытоугольной формы применяется НГСЭ – непроникающая глубокая склерэктомия (операция
проводится лазером, глазное яблоко не вскрывается). При далекозашедшей глаукоме и глаукоме терминальной открытоугольной формы можно применять фистулизирующие операции. При сочетании катаракты и глаукомы в одном глазу проводят двухэтапные операции, которые включают в себя удаление хрусталика и нормализацию глазного давления посредством шунтирования.
Самые эффективные антиглаукоматозные операции шунтирования на сегодняшний день – это малоинвазивные операции с использованием шунта EX-PRESS от компании ALCON или стентов Xen Gel и CyPass от компании Allergan. Оба шунта произведены в США и прошли длительные испытания в Америке и странах ЕС. Шунт EX-PRESS имплантируется в угол передней камеры глаза и эффективно снижает внутриглазное давление.
Стент Xen Gel проходит через угол передней камеры глаза и имплантируется в его субконъюнктивальное пространство. Процедура имплантации бесшовная. В результате имплантации происходит диффузный отток жидкости внутри глаза и снижается глазное давление.